Kontrakt psychoterapeutyczny
Wstęp
Kontrakt jest uznaną przez psychologów formą uzgadniania zasad rządzących relacjami pacjent -terapeuta. Ma na celu ochronę interesów tych dwóch osób. Zostaje sporządzony w dwóch egzemplarzach i jest oświadczeniem woli uczestnictwa w terapii oraz posiadania wiedzy co do tego, z czym ta decyzja sięwiąże.
Przy zawieraniu umowy bierze się pod uwagę przede wszystkim korzyści dla przebiegu psychoterapii po uwzględnieniu paradygmatu, w jakim pracuje terapeuta oraz głębokości zaburzeń i indywidualnych potrzeb pacjenta.
Cele psychoterapii wynikają z przyjmowanego przez psychoterapeutę oraz pacjenta rozumienia zdrowia psychicznego. Cel może być ujęty jako przywrócenie pacjentowi zdolności do rozwoju, jako zniknięcie określonego symptomu, pojawienie się pożądanej formy funkcjonowania lub usunięcie barier psychicznych pacjenta.
Terapeuta zobowiązuje się do przestrzegania Kodeksu Etycznego Psychologa. Posiada on wiedzę i umiejętności niezbędne do świadczenia usług psychoterapeutycznych.
Zasady kontraktu
1. Terapia rozpoczyna się trzema spotkaniami konsultacyjnymi, umożliwiającymi zebranie wywiadu na temat pacjenta oraz sformułowanie wstępnych hipotez dotyczących zgłaszanej problematyki. Jest to również okazja dla pacjenta do tego, aby zdecydować czy dany terapeuta mu odpowiada.
2. Po tych trzech spotkaniach pacjent i terapeuta wspólnie podejmują decyzję o rozpoczęciu terapii. Ustalanyjest harmonogram i intensywność spotkań. Organizacja spotkań jest ustalana indywidualnie, biorąc poduwagę kontekst organizacji życia pacjenta. Jednak, aby terapia była skuteczna, musi odbywać się z odpowiednią intensywnością:
Dla terapii indywidualnej: 1 x w tygodniu (lub w wyjątkowych warunkach: 1x na 2 tygodnie).
Dla terapii par: 1 x na 2 tygodnie
Dla terapii rodzin: 1x na 2 tygodnie lub 1x na miesiąc (decyzje podejmuje rodzina z psychoterapeutami prowadzącymi, biorąc pod uwagę specyfikę danego systemu rodzinnego).
3. Jeśli zgłaszany problem w opinii psychoterapeuty wymaga odmiennego podejścia niż przez niego reprezentowane, może on polecić innego specjalistę pacjentowi. Może to nastąpić przed terapią lub już w jej trakcie, gdy ujawnią się nie sygnalizowane wcześniej problemy. Każdorazowo będzie to omówione z pacjentem.
4. Psychoterapeutę obowiązuje tajemnica zawodowa, z której zwolnić go może jedynie sąd lub uzasadnione podejrzenie, że pacjent zagraża życiu i zdrowiu swojemu lub innych osób.
5. Terapeuta nie ujawnia informacji o przebiegu terapii bez zgody pacjenta. Natomiast za jego zgodą mogąbyć włączone w zakres oddziaływań terapeutycznych inne osoby (np. z rodziny).
6. Terapeuta jest świadomy, że jego osobiste przekonania nie mogą mieć wpływu na jego pracę z pacjentemi stara się unikać narzucania ich pacjentowi.
7. Wszystkie dane na temat pacjenta pochodzą z wywiadu lub z przekazanej mu dokumentacji medycznej. Psychoterapeuta nie ma obowiązku weryfikować ich w inny sposób, jeśli z różnych przyczyn ma taką potrzebę, odbywa się to po uzgodnieniu z pacjentem.
8. Cele terapii ustalane są każdorazowo, indywidualnie w dialogu z pacjentem, ich osiągnięcie zależy przedewszystkim od zaangażowania pacjenta, w asyście psychoterapeuty. Cel terapii w trakcie jej prowadzeniamoże ulec zmianie. Powinno to być omówione przez pacjenta i psychoterapeutę.
9. Praca psychoterapeuty jest superwizowana. Oznacza to, że konsultuje sposób prowadzenia terapii i jej przebieg z innym, bardziej doświadczonym specjalistą. Superwizja jest narzędziem dydaktycznym, służącym podnoszeniu kwalifikacji terapeuty i zapewnienia pacjentowi najlepszej jakości usług. Superwizora równieżobowiązuje tajemnica zawodowa, a w trakcie superwizji zewnętrznej nie są ujawniane żadne dane pozwalające na identyfikację pacjenta.
10. Sesja indywidualna trwa 45 minut, sesja dla par - 60 minut, sesja terapii rodzinnej - do 90 min. Spóźnienie na sesję nie wydłuża czasu jej trwania.
11. Ogólny czas trwania terapii nie może być dokładnie określony. O zakończeniu terapii decyduje wspólnie pacjent i terapeuta. Następuje on wtedy, gdy cele terapii zostaną osiągnięte. Zakończenie terapii przedrealizacją celów może prowadzić do nawrotu objawów/trudności.
12. Psychoterapia jest procesem długofalowym, wymagającym zaangażowania pacjenta oraz psychoterapeuty. Jeśli wspólnie decydują się podjąć pracę, niezwykle ważne jest, aby miała ona określonyrytm (opisany w punkcie nr 2) oraz żeby nie opuszczać spotkań. Jest to ważne dla realizacji celów terapeutycznych, ale również dla bezpieczeństwa pacjenta oraz psychoterapeuty. Wobec tego dopuszczalne jest bezpłatne odwołanie określonej maksymalnej ilości spotkań:
- dla procesu w rytmie 1x na tydzień - 1 sesja na kwartał = 4 sesje w roku
- dla procesu w rytmie 1x na 2 tygodnie - 1 sesja na półrocze = 2 sesje w roku
- dla procesu w rytmie 1x na miesiąc - 1 sesja w roku
13. Wszystkie sesje powyżej tej liczby muszą zostać opłacone, bez względu na powód nieobecności pacjenta.
14. Jeśli proces terapeutyczny w założeniu ma trwać krócej niż rok, jest to każdorazowo omawiane przed rozpoczęciem pracy przez pacjenta i psychoterapeutę i ilość sesji, które mogą zostać bezpłatnie odwołane, jest obliczana proporcjonalnie.
15. Nieuregulowanie płatności przez pacjenta na czas, może być podstawą do przerwania terapii. Płatność za sesję następuje każdorazowo na jej końcu. Psychoterapeuta na koniec sesji wystawia rachunek lub, jeśli jest potrzebna faktura, Instytut może wystawić fakturę zbiorczą na koniec miesiąca.
16. Płatność za sesje internetowe przeprowadzone przez komunikator Skype/zoom/ZnanyLekarz realizowana jest każdorazowo przelewem na konto po przeprowadzonej sesji - według przyjętego harmonogramu.
17. Cena sesji jest ustalana na pierwszym spotkaniu. Instytut zastrzega sobie jednak prawo zmiany cen wtrakcie trwania psychoterapii. Jeśli tak się stanie, terapeuta prowadzący każdorazowo informuje o tympacjenta.
18. Pomiędzy sesjami pacjent ma prawo w uzasadnionych sytuacjach kontaktować się z psychoterapeutą (SMS, rozmowa telefoniczna, e-mail), szanując jednak prywatność psychoterapeuty i zobowiązuje się nienadużywać tego prawa.
19. Psychoterapeuta ma obowiązek odmówić pacjentowi sesji, jeśli istnieje uzasadnione podejrzenie, że jeston pod wpływem środków psychoaktywnych.
20. Terapeuta ma prawo skierować pacjenta na konsultację psychiatryczną, jeśli widzi taką potrzebę.
21. Psychoterapeuta zastrzega sobie prawo do omawiania wszelkiego rodzaju odstępstw od kontraktu. Treść kontraktu może być zmodyfikowana w uzasadnionych przypadkach za wspólną zgodą pacjenta i psychoterapeuty.
Akceptuję zasady kontraktu i wyrażam świadomą wolę uczestniczenia w terapii.